
事实上,丙肝早已是可治愈的疾病,丙肝的治愈率已超过95%。本篇梳理了丙肝从确诊到治愈的全流程知识小贴士,帮助科学应对丙肝,避免焦虑、恐慌等情绪。
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认识丙肝,理性看待
丙肝,全称丙型病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV) 感染引起的肝脏疾病。它与甲肝、乙肝并列,是病毒性肝炎家族中的重要成员。丙肝隐匿性强,大多数的急性感染者无明显症状,易发展为慢性感染。慢性丙肝可能悄然进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。从感染到肝硬化通常需20~30年,但酗酒、脂肪肝等代谢异常因素会加速病情。值得注意的是,约4一点钱程5%的急性HCV感染者可通过自身免疫应答自发清除病毒,多数发生于出现症状后的12周内,无需治疗。
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确认感染,避免误判
丙肝的诊断流程通常包括以下两个步骤:首先进行丙肝抗体检测作为初筛,若结果为阳性,仅表示曾感染过丙肝病毒(hepatatis C virus, HCV),不能确认是否现症感染。需进一步通过HCV RNA检测确认是否为现症感染,若HCV RNA阳性,则确诊为HCV现症感染。
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积极治疗,合理选药
当前以直接抗病毒药物(Direct-acting antiviral,DAA)为主的治疗方案治愈率在95%以上,副作用轻微,且疗程一般为3个月(12周),每日口服1-2片即可,在感染早期就清除病毒,可以完全避免其对肝脏造成慢性损害。
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规范用药,定期随访
治疗期间需严格遵医嘱定时定量服药,避免漏服,防止出现耐药,同时忌用可能干扰药效的其他药品。生活方式上应戒酒以减缓肝纤维化,低脂饮食,尤其是合并脂肪肝者需减少油炸食品。治愈后需定期随访,停药12周复查HCV RNA确认病毒清除。
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积极预防,阻断传播
日常生活片篇:守护个人健康
1.个人用品,绝不共享
剃须刀、牙刷、指甲刀、毛巾等可能沾染微量残留血液的个人用品,必须专人专用,切勿与他人共用。
2.谨慎处理伤口
自己或家人受伤时,处理伤口应戴上手套。沾染了血液的纱布、棉签等应妥善密封后丢弃。
3.文明美发,避免刮脸
在理发店刮脸、修眉时一点钱程,确保剃须刀片是一次性的或经过严格消毒。
高风险行为篇
1.杜绝毒品,永不沾身
绝对不要尝试注射毒品。注射吸毒者共用针具是丙肝传播的最高风险行为。对于正在吸毒的人员,应积极寻求戒毒帮助。如果无法立即戒毒,也绝不能与他人共用任何注射器具(包括针头、syringe、水、棉签等)。
2.文身、穿孔,选择正规场所
文身、打耳洞等操作会刺破皮肤,存在血液暴露风险。务必选择卫生条件良好、专业正规的店铺,并确认所有器械均为一次性或经过高温高压彻底消毒,避免交叉感染。
性行为与母婴篇
1.安全性行为
正确使用安全套,可以有效降低传播风险。虽然经性传播丙肝的风险低于血液传播,但依然存在。特别是拥有多个性伴侣、男男性行为或合并HIV感染等情况时,风险会增加。
2.母婴阻断
目前尚无有效的母婴阻断药物,但传播率不高(约5%-6%)。感染HCV的孕妇有可能将病毒传给新生儿。HCV RNA阳性的育龄期备孕妇女,应在治愈后再考虑妊娠。
医患安全篇:杜绝“病从血入”
1.安全注射,一人一针一管
在任何医疗机构接受注射、输血或血制品时,务必确认使用的是一次性无菌注射器。积极配合国家政策,杜绝重复使用针具。
2.安全输血与献血
输血或使用血制品前,确保血液经过严格的HCV筛查。参加无偿献血,请到国家指定的正规采血机构。
3.规范诊疗,选择正规机构
进行内窥镜检查、拔牙、洗牙、手术等有创操作时,务必选择消毒严格、资质正规的医疗机构。避免在消毒不达标的小诊所接受上述治疗。
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常见问题解答
Q1: 我被针扎了,能不能吃点药预防一下?
A:目前全球范围内都不推荐使用抗病毒药物进行暴露后预防。原因是疗效不明确,且可能诱导病毒产生耐药性。因此,不自行用药、严格遵循监测方案是最科学的做法。
Q2: 如果不幸发展为慢性丙肝,还能治好吗?
A::完全可以。即使是慢性丙肝,使用DAA药物的治愈率也同样很高。但早期发现、早期治疗,能最大程度地避免肝脏发生纤维化、肝硬化等长期损害。
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