长期戴耳机会导致听力下降吗？
我们的内耳中有像“感应器”一样的关键元件（耳蜗毛细胞），它负责将声音震动转化为电信号再通过神经纤维传给大脑。人出生时就拥有几乎固定数目的毛细胞，但它们非常脆弱，毛细胞一旦死亡、无法再生。长期、长时间佩戴耳机，尤其是音量开得很大时，相当于用持续的高能量声波不断冲击、震荡这些毛细胞，导致它们因过度刺激而受损或死亡。当负责某一频段的毛细胞大批“阵亡”后，耳朵对那个频段的听力可能就会永久性下降。如果长期处于噪音刺激下，损伤就会变成永久性和不可逆的。
运动时戴耳机、被窝里偷偷听歌
有什么风险？
这两个习惯对耳朵而言都是“高危行为”。
运动时戴耳机：跑步时，耳塞与耳道皮肤会产生更频繁、剧烈的摩擦，外耳道皮肤很嫩，容易因此损伤或者肿胀，引发外耳道炎。同时，运动时戴耳机听音频，可能刺激内耳，引发内耳微循环障碍，对听力构成潜在危害。
被窝里偷偷听歌：入睡后，耳朵可能连续数小时暴露在噪音中，造成毛细胞过度疲劳和损伤。此外，如果耳机线缠绕身体，也存在一定的安全风险。
为什么在嘈杂环境里，
会不自觉调高音量？有多危险？
这是一种被称为“以噪制噪”的听觉补偿行为。在地铁、公交上，环境噪音通常能达到65-85分贝。为了听清耳机里的声音，我们可能会不自觉地将音量调到远超安全标准来盖过噪音，这就加重了内耳及毛细胞的负担，容易引起听力下降。这种习惯非常危险。在嘈杂环境中，我们以为的“刚好听清”，对耳朵来说可能已经是接近甚至超过100分贝的强烈冲击。在这种音量下，听力损伤可能在短短15分钟内就开始了。长期如此，听力会急剧下降。
戴耳机久了，耳朵里突然鼓起一个像痘痘一样的包，可以自行在家处理吗？
这个“痘痘”本质上是外耳道疖肿，是毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染。形成过程主要有以下几步：
潮湿环境：“油耳”本身分泌物黏稠，加上耳机堵塞耳道，汗液和分泌物难以排出，形成了一个高温潮湿的细菌培养皿。
微小损伤：耳机如果太紧或长时间压迫，可能造成耳道皮肤损伤。
细菌入侵：金黄葡萄球菌等细菌通过破损处侵入毛囊，引发炎症，导致局部充血、肿胀，形成硬结（类似痘痘）。
少数人可能对耳机材质（如塑料、金属部件）过敏，引发接触性皮炎，出现红肿、瘙痒甚至丘疹。
在仅有轻微红肿、触痛，没有化脓（白头）的阶段，可以尝试：
立即停止戴耳机：给耳道通风透气，减少压迫。
保持干燥：洗脸、洗头时防止污水入耳。
局部涂抹碘伏：用棉签蘸取碘伏或者抗生素乳膏，轻轻涂抹在红肿处，每天2-3次。
避免挖耳或自行挤掉：外耳道皮下组织少，神经丰富，挤压力度不当会引起剧痛。而且，挤压容易把感染推向深处，引发更严重的外耳道炎。
耳朵出现什么信号，
说明“出问题了”？
听人说话老要重复：这是听力下降的典型表现，尤其是在嘈杂环境中的声音识别能力比正常人差，听不清对话。
耳朵嗡嗡响（耳鸣）：约90%的突发性耳聋患者会伴随耳鸣，这往往是内耳受损的直接信号。需立即摘下耳机，一段时间内尽量不使用，让耳朵充分休息。值得注意的是，若耳鸣持续超过24小时，或者伴随听力下降、头晕、耳闷等症状，务必立即就医。
摘下耳机感觉世界“闷闷的”：这种感觉通常也是听力下降的表现，说明耳朵已经过度疲劳，需要立刻休息和去医院检查。
一旦出现上述任何情况，尤其是突发性听力下降、耳鸣、耳闷，应立即前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊。特别是突发性耳聋，发病后的72小时内是黄金治疗期，越早干预，听力恢复的希望越大，拖久了就可能造成永久性损伤。
怎样用耳机，才能不伤耳朵？
严守“60-60”原则：这是最核心的原则。音量不超过设备最大音量的60%，单次使用时间不超过60分钟。成人每天总时长不超过3-4小时，未成年人建议不超过30分钟至1小时。
嘈杂环境尽量不用：在公交、地铁、大街等嘈杂地方，尽量不要戴耳机。如果确实要用，请选择主动降噪耳机。
不开着耳机睡觉：睡前想听音乐，建议手机外放并设置定时关闭。
选择合适的耳机：优先选头戴式耳机，其对听力的损伤相对小于入耳式耳塞。
定期清洁不共用：定期用酒精棉片擦拭耳机消毒，不要和他人共用耳机，以防细菌交叉感染，引发耳道疾病。
出现异常及时停：一旦感觉耳朵有任何不适（耳鸣、发闷、听不清），立即停止使用并让耳朵休息，必要时就医。
本文指导专家
耳鼻咽喉头颈外科 肖志文 副主任医师
中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，医学博士，毕业于中山大学。
在Oral Oncology，PLOS One，Frontiers in Immunolog，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等国内外重要期刊发表论文10余篇，主持省部级项目2项。
学术任职：广东省医学会耳鼻咽喉学分会耳科组成员，广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分耳外科组成员，广东省临床医学会耳内镜专业委员会青年委员，广东省耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员会委员。
医疗专长：各类型中耳炎、中耳胆脂瘤、中外耳畸形、面神经疾病、侧颅底疾病、耳鸣眩晕耳聋（突发性耳聋、鼻咽癌治疗后耳聋、遗传性耳聋、药物性耳聋、先天性耳聋、老年性耳聋）等的治疗。擅长耳内镜微创中内耳手术，显微镜下胆脂瘤、人工耳蜗及侧颅底手术，面神经减压术，全耳廓再造术，耳廓矫正术及治疗等。在耳科疾病、鼻咽癌、头颈肿瘤等方面有较深入的研究。
出诊时间：
金融城院区：周一下午，周二、周五上午
知识城院区：周四全天
责任编辑：陈子滢、刘山青
初审：张源泉、戴希安
审核：乐虞莹、吕竹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
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